更新日：2014年3月11日

受傷部以外の障害を医学的に立証して、後遺障害の等級をアップ。

解決方法裁判
受傷部位下肢
後遺障害等級 9級
症状・障害関節可動域制限・機能障害
保険会社 AIG損害保険
担当弁護士弁護士羽賀　倫樹担当事例
加害者の事故車両自転車
相談タイミング等級認定を受けた
職業主婦
年代６０代

みおでご相談後の取得金額

相談後 2,450万

事例の概要

被害者様：Aさん（60代）主婦

見落とされがちな受傷部以外の障害を面接調査で確認し、医学的に立証。裁判により、後遺障害等級の繰り上げと、過失相殺0の主張が合わせて認められました。

事故はこうして起こった

平成22年の某月、Aさん（60代・女性）が、大阪市鶴見区の信号のある横断歩道を渡っていたところ、信号無視の自転車が横断歩道に進入し、Ａさんと衝突してしまいました。

後遺障害と解決までの道のり

この事故によってAさんは、左大腿骨頸部骨折の怪我を負い、左股関節を人工関節に置換しました。通常、自転車には賠償保険が付帯されていないことが多いのですが、本件の場合は付帯されており、保険会社から示談案の提示がない段階で当事務所が受任しました。その後、任意保険会社による等級認定、後遺障害等級は10級とされましたが、等級に納得できず訴訟を提起。1審での和解により、24,500,000円の損害賠償金を取得することができました。
なお、この事件が解決したのは、平成25年です。

当事務所が関わった結果

保険会社による事前認定では、後遺障害等級は10級でしたが、裁判所から後遺障害等級は9級を、過失割合は当方の主張通り0％を前提とした和解案が提示されました。当方の主張が反映された和解案であり、保険会社も応諾したことから、裁判においての和解が成立しました。

解決のポイント

受傷部以外の障害と事故の因果関係を立証

この鶴見区の事故でＡさんは左大腿骨頸部を骨折しましたが、日常生活の支障について面接調査を実施した結果、受傷部以外の足関節等にも、自動値による可動域制限が残っていることがわかりました。そこで、より上位の等級の認定を求めて裁判を提起することにしました。
カルテの記載等も踏まえながら、足関節等の障害と今回の交通事故の因果関係を医学的に主張・立証した結果、後遺障害等級9級を前提とする裁判所からの和解案が提示されました。

事故状況の再検証で過失割合を0に。

Ａさんが「青色点滅で横断歩道を渡り始めた」とする保険会社の主張通りだとすれば、過失割合は一般的な過失相殺の10％になります。これに対し当方は、警察の実況見分調書をもとに、加害者の運転態様等も勘案して、Ａさんの過失は0％と主張・立証しました。

その結果、裁判所に当方の主張が認められ、Aさんの過失0％を前提とする和解案が提示されました。

担当弁護士のまとめ

担当弁護士：羽賀　倫樹

自転車に保険が付いていた稀な例で、事故後の早い段階で受任しました。その後、保険会社から事前認定での後遺障害等級を通知された際、すぐに診断書に不備があると判断し、上位の等級認定を求めて裁判に移行しました。その結果、裁判所から当方の主張を反映した和解案を提示いただき、交渉を有利に進めることができました。