頭蓋骨は、頭頂骨・側頭骨・後頭骨等で構成されています。頭蓋骨を骨折すると、脳に損傷が及ぶことがあり、重大な後遺障害が残る場合があります。ここでは、交通事故で頭蓋骨を骨折したときに生じる可能性のある、遷延性意識障害・高次脳機能障害・醜状障害等の後遺障害について見ていきたいと思います。

遷延性意識障害・高次脳機能障害等について

頭蓋骨を骨折し、脳を損傷した場合、最終的に遷延性意識障害・高次脳機能障害・身体機能障害が残ることがあります。また、高次脳機能障害までは残らなくても、脳挫傷痕が残る場合にも後遺障害等級が認定されます。

遷延性意識障害が残る場合は、１級の後遺障害等級が認定されます。
高次脳機能障害・身体機能障害が残る場合は、その程度により１級・２級・３級・５級・７級・９級のいずれかの後遺障害等級が認定されます。
脳挫傷痕が残る場合は、12級の後遺障害等級が認定されます。

脳の損傷部位により、下記のような症状が出現します。
前脳部‥遂行機能障害・自発性低下・注意障害
左脳後部‥失語症・観念運動失行
右脳後部‥病態失認・反側空間無視・着衣失行

頭蓋骨を骨折し脳を損傷した場合、味覚・嗅覚に障害が残ることもあります。味覚の場合も嗅覚の場合も、脱失で12級、減退で14級の後遺障害が認定されます。
さらに、視野障害が残ることもあります。半盲症・視野狭窄・視野変状が両眼に及ぶ場合は９級、１眼の場合は13級の後遺障害等級が認定されます。

頭蓋骨骨折に伴う醜状障害について

頭蓋骨骨折に伴って頭部に傷跡が残り、傷跡が日常露出する部分である場合には、醜状障害として後遺障害等級が認定されます。具体的な認定基準は下記の通りです。

頭部に手のひら大以上の瘢痕、または、頭蓋骨に手のひら大以上の欠損があり、人目に付く程度以上のものである場合には、外貌に著しい醜状を残すものとして７級の後遺障害等級が認定されます。
頭部に鶏卵大面以上の瘢痕（はんこん）、または、頭蓋骨に鶏卵大面以上の欠損があり、人目に付く程度以上のものである場合には、外貌に醜状を残すものとして12級の後遺障害等級が認定されます。
傷跡以外に、顔面神経麻痺が残り、その結果として口のゆがみが現れた場合も、外貌に醜状を残すものとして12級の後遺障害等級が認定されます。