更新日：2021年12月2日

鎖骨変形と痛みが残り、交渉により３７４万円で解決。

解決方法示談交渉
受傷部位背骨・体幹骨
後遺障害等級 12級
症状・障害脊柱・体幹骨変形
保険会社東京海上日動
担当弁護士弁護士羽賀　倫樹担当事例
加害者の事故車両自動車
相談タイミング症状固定前後
職業その他
年代２０代

みおでご相談後の取得金額

相談後３７４万円

事例の概要

被害者様：Ｏさん／２０才未満／個人事業主／大阪府豊中市在住

交通事故で鎖骨を骨折し、変形と痛みが残った方から後遺障害申請と示談交渉の依頼を受けました。後遺障害は１２級認定、示談交渉では過失割合３０％ながら３７４万円で解決ができました。

事故はこうして起こった

Ｏさんは、兵庫県伊丹市で、バイクを運転し、渋滞車列の脇を抜けて交差点に差し掛かったところ、対向方向から車列の間を抜けて右折してきた四輪車と衝突してしまいました。

後遺障害と解決までの道のり

この事故で、Ｏさんは鎖骨を骨折してしまいました。手術までは行わず治療をしましたが、鎖骨の変形と骨折部の痛みが残ってしまいました。ご相談のきっかけは、症状固定と言われ、後遺障害申請が必要になったことです。

ご相談・ご依頼の後、当事務所で後遺障害申請を行いました。その結果、鎖骨の変形と痛みで１２級が認定されました。後遺障害認定後の示談交渉では、鎖骨変形による逸失利益が認定されるかが争点になりましたが、骨自体は問題なく癒合しているとはいえ、痛みが残っていることを主張し、一定の逸失利益が認められました。

当事務所が関わった結果

　後遺障害等級の認定の際、最終の示談交渉で争点化されるであろう点を踏まえて手続きを行いました。本件で残存した鎖骨変形の場合、後遺障害等級が認定されたとしても、示談交渉で逸失利益が認定できるかが問題になりがちです。この点、鎖骨骨折部に痛みが残存していてもいなくても後遺障害等級は変わりませんが、痛みがある方が逸失利益が認定されやすいと言えます。そこで、本件でも骨折部に痛みが残っていることを後遺障害診断書に反映した上で、後遺障害申請を行いました。
　これにより、鎖骨変形＋痛みで１２級の後遺障害が認定されました。そして、示談交渉では予想通り後遺障害逸失利益が認められるかが争点になりましたが、骨折後の痛みがあることを踏まえ、約１２０万円の逸失利益が認定されました。
　過失割合が３０％と比較的大きかったため、逸失利益や慰謝料の認定額に比較して示談金額は減額となってしまいましたが、それでも総額３７４万円と十分な金額で示談解決ができました。

解決のポイント

後遺障害等級申請

上記の通り、本件では鎖骨変形が残存していたため、後遺障害申請を行いました。

鎖骨変形については、鎖骨変形が残っていることを後遺障害診断書に記載するとともに、鎖骨の画像、鎖骨部の写真を提示することで１２級の認定を受けることができました。

また、示談交渉での逸失利益認定を考慮して、骨折部に痛みが残っていることを後遺障害診断書に記載してもらいました。その結果、骨折部の痛みを含めて１２級の認定となりました。これにより、示談交渉を有利に進めるための土台ができたと言えます。

示談交渉

鎖骨変形の場合、示談交渉では逸失利益が認定されるかが問題になりがちです。特に鎖骨変形は残っているものの痛みが残っていない場合は、逸失利益が認定されなくてもやむを得ないかもしれません。

一方、鎖骨部に痛みが残っていれば、骨の癒合状態にも関わる可能性がありますが、痛みがない場合より逸失利益は認定されやすいと言えます。本件では、骨折部に痛みが残存、ただし骨に不整癒合はないことを踏まえ、労働能力喪失率は５％、労働能力喪失期間は５年を超える期間を認定し、約１２０万円の逸失利益となりました。

後遺障害の状況を踏まえた妥当な認定を受けられたといえます。