更新日：2024年11月18日

骨折後の痛みで１４級認定後の示談交渉で、２００万円以上増額。

解決方法示談交渉
受傷部位上肢
後遺障害等級 14級
症状・障害局部の神経症状
保険会社三井住友海上
担当弁護士弁護士羽賀　倫樹担当事例
加害者の事故車両自動車
相談タイミング慰謝料提示があった
職業主婦
年代７０代

みおでご相談後の取得金額

相談前１３９万円

相談後３４７万円

事例の概要

被害者様：Ｏさん/７０才代/主婦/大阪府寝屋川市在住

右上腕骨顆上骨折後に痛みが残り、１４級が認定された事案です。保険会社からの１３９万円の示談提示について、弁護士の交渉で３４７万円に増額し、示談解決ができました。

事故はこうして起こった

Ｏさんは、大阪府寝屋川市で歩道の切れ目で車道を横断していたところ、同方向から進行し左折してきた四輪車に衝突されてしまいました。

後遺障害と解決までの道のり

この事故で、Ｏさんは右上腕骨顆上骨折（肘付近の骨折）の怪我をしてしまいました。半年治療して骨折部は癒合し、ほぼ元通り動かせるようになりましたが、右肘には痛みが残存。そこで後遺障害申請をしたところ、右肘の痛みについて１４級が認定されました。その後、保険会社から１３９万円の示談金提示があったものの、妥当な金額であるか相談したいとして来所されました。

弁護士が１３９万円の詳細を確認すると、Ｏさんが家事従事者（主婦）であるのに休業損害が認められていない点や、入通院慰謝料・後遺障害慰謝料が低い点から、弁護士が交渉すると増額になる可能性が高いと思われました。そこで、Ｏさんから示談交渉の依頼を受け保険会社と交渉。その結果、最終的に３４７万円と、２００万円以上増額になり解決できました。

当事務所が関わった結果

　後遺障害の認定内容に問題はなかったため、保険会社との示談交渉を進めました。保険会社の提示内容で金額が低かったのは、主婦休損が入っていなかった点、入通院慰謝料、後遺障害慰謝料の点でした。なお、一般的に保険会社の示談提示では逸失利益も低いことが多いですが、本件では、労働能力喪失期間として５年が認められており、一定の金額に達していると考えられました。
　以上を踏まえ、主婦休損・入通院慰謝料・後遺障害慰謝料について保険会社と交渉。最終的に、主婦休損は一定の金額が認定、入通院慰謝料と後遺障害慰謝料は当初の保険会社提示から大幅に増額して解決ができました。

解決のポイント

主婦としての休業損害

Ｏさんは、息子さんと同居し、家事はほぼＯさんがやっていました。そのため、本来であればＯさんは家事従事者として認定されるべきですが、保険会社からＯさんに提示された示談提案では、家事従事者としての休業損害は認定されていませんでした。

この点を指摘して保険会社と交渉したところ、主婦としての休業損害が認められ、金額は約４２万円となりました。

主婦であるにもかかわらず休業損害が認定されていないケースは散見されるところであり、注意が必要と言えます。

入通院慰謝料

入通院慰謝料は、怪我の内容・入院日数・通院期間・通院回数等を基に算定されます。Ｏさんの怪我は骨折で、入院日数１１日、通院期間１４９日、通院回数３１回でした。保険会社からＯさんへの提示金額は約６９万円。これに対し、弁護士基準では１２２万円が妥当であると交渉したところ、１２２万円の入通院慰謝料が認められました。

後遺障害慰謝料

後遺障害慰謝料は、認定された後遺障害等級から算定します。Ｏさんは後遺障害等級１４級の認定で、保険会社からＯさんへの提示金額は４０万円。これに対し、弁護士基準では１１０万円が妥当であると交渉したところ、１１０万円の後遺障害慰謝料が認められました。

担当弁護士のまとめ

担当弁護士：羽賀　倫樹

後遺障害等級が認定され、保険会社から示談金提示があった段階でご相談いただき、保険会社との交渉を進めた事案です。依頼前は１３９万円でしたが、交渉で３４７万円に増額と、金額にして２００万円以上、率にして約２．５倍になり、大幅に増額になったと言えます。弁護士費用特約はなかったものの、弁護士費用を差し引いてお手元に残る金額でも、１３９万円からは大幅に増額になりました。

本件のように、交通事故では弁護士に依頼すると示談金額が大幅に増額になることが多いと言えます。特に後遺障害等級が認定されていればその確率はより高くなります。みお綜合法律事務所では交通事故分野に精通した弁護士が在籍しており、保険会社との増額交渉を数多く行っています。交通事故の治療が終了したり、後遺障害が認定された後で保険会社から示談金額の提示があったときは、増額の可能性があるか一度みお綜合法律事務所にお問い合わせください。賠償金診断サービスも行っていますので、以下のＵＲＬからのお問い合わせも可能です。

https://www.jikokaiketsu.com/songai_baisho/