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CASE130

受傷部位 頭部(脳) 下肢 後遺障害等級 2級
後遺障害内容 高次脳機能障害 担当弁護士 羽賀倫樹

担当弁護士:羽賀 倫樹

担当事例

解決方法 示談交渉
ご相談後の
提示額
4,300円に増額
事故年: 平成26年 解決年: 平成28年
保険会社: 三井ダイレクト損害保険株式会社
被害者の方が赤信号の横断歩道の近くを歩行中、車と衝突した交通事故。「過 失割合」等が解決にあたって問題となりました。また、被害者の方は高齢であ り、高次脳機能障害による認知機能が低下してしまうとともに、足にも障害が残 りました。後遺障害等級認定手続きから、示談交渉までトータルサポートによ り解決した事例となります。

Tさん / 73歳 無職 (年金生活)

事故はこうして起こった

Tさんは、赤信号であった横断歩道から

10メートルほど離れたところを横断していたところ、

青信号で進んできた四輪車にはねられてしまいました。

後遺障害と解決までの道のり

この事故で、Tさんはくも膜下出血硬膜下血腫大腿骨頚部骨折等の怪我をされ、

1年程度治療を続けましたが、認知機能が低下するなど、

高次脳機能障害となってしまいました。

 

Tさんは高齢であり、足にも障害を残す結果となったこともあり、

自宅に戻ることができず、

グループホームで生活するようになりました。

 

このような状況について、

ご家族からの今後の生活の不安の訴えもあり、

当事務所に手続きを依頼されました。

 

当事務所で、Tさんの現状を踏まえて書類を作成し、

被害者請求をしたところ、高次脳機能障害2級認定されました。

 

その後、保険会社と交渉をしたところ、

今後の介護費用を含めて適正な賠償金を得られたため、

示談解決となりました。

当事務所が関わった結果

Tさんの状況から、
「高次脳機能障害」は、2級か3級であると予想されました。

当事務所では、事故後のTさんの状況をご家族から詳細に聞き取った後
後遺障害等級認定手続きである「被害者請求」を行い、2級が認定されました。

また、その後の示談交渉では、
特に「将来の介護費」と「過失割合」が争点となりました。

交渉の結果、「将来の介護費」は1日当たり8,000円、
「過失割合」は当方35%で示談が成立しました。

解決のポイント後遺障害等級の申請

Tさんは、重篤な症状が残り、

グループホームに入所せざるを得ない状況でした。

 

一人で日常生活を送れず、

様々な介護を受ける必要がありましたので、

後遺障害等級の申請に当たり、

病院やグループホームでTさんがどのような状態となっているか

についてご家族から詳細に聞き取りを行い、

書面にまとめました。

 

その結果、高次脳機能障害2級が認定され、

妥当な等級と判断できましたので、

2級を前提に示談交渉を開始しました。

解決のポイント将来の介護費

Tさんは、事故後グループホームで

様々な介護を受けつつ生活をしていました。

 

そのため、事故がなければ発生していなかった

グループホームの費用が発生していましたので、

将来の介護費として保険会社に請求を行いました。

 

当方からは介護保険からの支払分(9割分)も含めて請求をしたところ、

保険会社は介護費は1日6,000円が相当である

と主張してきました。

 

しかし、Tさんが必要とする介護の内容、

裁判例の傾向、実際にかかっている費用を考えると

保険会社の主張では不十分と考えられたため、

増額の交渉を行ないました。

 

その結果、1日8,000円で示談が成立しました。

解決のポイント過失相殺

Tさんは、赤信号の横断歩道の近くを横断しており、

一定の過失相殺はやむを得ない状況でした。

 

本件のような事故状況の場合、

横断していた場所が横断歩道からどれくらい離れていたかによって、

歩行者の基本過失割合は、

横断歩道から20メートルないし30メートル以内の場所を横断していた場合で30%

横断歩道から5メートル以内の場所を横断していた場合で70%

と大きな差が出てきます。

 

本件では、保険会社は、

Tさんが横断歩道から10メートルほど離れたところを

横断していたとして、上記の中間である50%を基本過失割合とし、

Tさんが高齢者であることから10%Tさんに有利に修正して、

40%の過失相殺を主張してきました。

 

しかし、横断歩道からの距離が5メートルを超えている場所を歩行していた場合、

基本過失割合が30%と判断されることもあるため、

50%の基本過失割合は過大であると主張したところ、

最終的に45%を基本過失割合とし、

10%当方に有利に修正して35%として示談が成立しました。

担当弁護士の
まとめ

Tさんは、高次脳機能障害2級という重篤な症状を残し、

グループホームに入所して多額の費用が発生していましたので、

保険会社から適切な賠償を受ける必要性が大きい事案でした。

 

みお綜合法律事務所では、

本件のような重度後遺障害の事案について

特に重点的に対応しており、

 

後遺障害申請の場面や賠償金交渉の場面等における

解決のためのノウハウを積み上げています。

 

本件でも、そのノウハウを生かし、

適切に解決することができました。

 

ご家族が事故で高次脳機能障害となり、

今後が不安であるという方は、

みお綜合法律事務所までご相談いただければと思います。

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