更新日：2020年5月21日

膝と首の痛みで１４級認定、２２５万円で示談解決。

解決方法示談交渉
受傷部位下肢
後遺障害等級 14級
症状・障害局部の神経症状
保険会社 AIG損害保険
担当弁護士弁護士羽賀　倫樹担当事例
加害者の事故車両自動車
相談タイミング事故直後〜治療中
職業会社員
年代３０代

みおでご相談後の取得金額

相談後２２５万円

事例の概要

被害者様：Kさん／30代／会社員

自転車で移動中に自動車に衝突され、膝の打撲と頚椎捻挫の怪我をされました。当初の後遺障害申請では、後遺障害が認められませんでしたが、異議申立で１４級が認定されました。示談交渉では２２５万円で解決に至りました。

事故はこうして起こった

Ｋさんは、兵庫県川西市で自転車に乗って交差点に進入したところ、一時停止側から出てきた四輪車と衝突してしまいました。

後遺障害と解決までの道のり

Ｋさんは、交通事故に遭って治療をしていましたが、保険会社から治療の終了をほのめかされたことから、事務所に相談に来られ、ご依頼いただきました。

ご依頼後もしばらく治療を継続され、治療終了後も首と膝に痛みが残るため、後遺障害申請を行いました。ただ、最初の後遺障害申請では、首と膝の症状について後遺障害等級は認定されませんでした。

そこで、痛みの原因について、画像の精査や医療照会を行い再度の後遺障害申請を行いました。その結果、首の痛み・膝の痛みともに１４級が認定されました。

その後の示談交渉では、２０％の過失相殺はありましたが、２２５万円で示談解決することができました。

当事務所が関わった結果

後遺障害申請の場面で、症状のある部位の画像精査を行うとともに、医療照会を行ったことで、後遺障害に該当しないとの判断について、１４級に該当するとの判断に変更することができました。
　また、示談交渉の場面では、加害者が一時停止していたこともあり、２０％の過失相殺となりましたが、総額２２５万円での解決に至りました。

解決のポイント

後遺障害等級の認定

Ｋさんは、治療終了後も首と膝に痛みが残存していました。いずれも一定の画像所見がありましたが、当初の後遺障害申請では、後遺障害等級に該当しないと判断されました。

そこで、画像所見を強調するとともに、痛みの原因や継続性について、川西市の病院の主治医の先生に医療照会するなどして、再度後遺障害の申請を行いました。その結果、首の痛み、膝の痛みともに１４級が認定されました。

示談交渉

示談交渉では、後遺障害逸失利益と過失割合が特に問題となりました。

後遺障害逸失利益について、骨折等がなく痛みについて１４級が認定された場合、労働能力喪失期間は３年～５年程度とされます。本件でも、保険会社からは労働能力喪失期間は短い期間で認定すべきではないかとの主張がありましたが、最終的に５年でまとめることができました。

過失割合は、当初保険会社から３０％との主張がありました。これに対し、刑事記録を精査し交渉を行ったところ、２０％とすることで交渉がまとまりました。

担当弁護士のまとめ

担当弁護士：羽賀　倫樹

交通事故の手続きをご依頼いただき、後遺障害等級認定と示談交渉を行いました。

治療中は弁護士に相談や依頼をせずに手続きを進める方も多いですが、後遺障害認定・異議申立・示談交渉となると、ご自身で進めるのは難しいと思われます。弁護士に依頼すれば、状況に応じた適切な結果をもたらしやすくなるとともに、手続きの負担からも開放されます。交通事故の手続きに悩んでいるという方は、みお綜合法律事務所にご相談いただければと思います。