更新日：2023年9月28日

無保険車傷害保険と交渉し、保険金５２１万円で解決。

解決方法示談交渉
受傷部位上肢
後遺障害等級 12級
症状・障害関節可動域制限・機能障害
保険会社東京海上ダイレクト（イーデザイン損保）
担当弁護士弁護士羽賀　倫樹担当事例
加害者の事故車両自動車
相談タイミング事故直後〜治療中
職業公務員
年代６０代

みおでご相談後の取得金額

相談後５２１万円

事例の概要

被害者様：Ｋさん/６０才代/公務員/大阪府守口市在住

加害者が任意保険に未加入であったため、自身が契約していた無保険車傷害保険と交渉をしました。鎖骨骨折後の肩関節可動域制限で１２級認定、保険金は５２１万円で解決ができました。

事故はこうして起こった

Ｋさんは、大阪市旭区で自転車を運転して交差点に差し掛かったところ、一時停止規制のある道路から出てきたバイクと衝突してしまいました。

後遺障害と解決までの道のり

この事故でＫさんは、左鎖骨遠位端骨折の怪我をしてしまいました。半年ほど治療しましたが、左肩の上がりが悪く痛みも残るため後遺障害や慰謝料のことが気になり、相談に来られました。

怪我の状況や事故状況をおうかがいすると、後遺障害が残る可能性が高く、一定の賠償が見込まれました。相手方は任意保険に未加入でしたが、ご自身が加入している無保険車傷害保険を使うことができるとのことで、手続きを進められると判断。手続きをお受けしました。

ご依頼後は、後遺障害等級の申請を行い、左肩関節可動域制限で１２級の認定。その後、無保険車傷害保険会社と保険金の支払いについて交渉したところ、入通院慰謝料・後遺障害逸失利益・後遺障害慰謝料等について合計５２１万円で解決しました。

当事務所が関わった結果

　他の交通事故の事案と比較した場合の本件の最大の特徴は、加害者が任意保険に加入していないことです。幸いご自身の無保険車傷害保険がありましたが、無保険車傷害保険は全ての無保険車事故で利用できるわけではなく、後遺障害等級が認定されないと使うことができません。手続きをお受けする立場からすると、後遺障害等級認定前であれば、後遺障害等級が認定される可能性が高いかどうかの見極めが重要になります。
　この点、Ｋさんは左鎖骨遠位端骨折の怪我をしてプレートで固定する手術をしたものの、骨の癒合がゆっくりであることもあり、可動域が悪く痛みも残っていました。そのため、可動域制限や痛み等の神経症状で後遺障害等級が認定される可能性が高いと判断して、手続きを進めました。
　実際に手続きをすると、見込み通り後遺障害等級（可動域制限で１２級）が認定され、無保険車傷害を使うことが可能になりました。