更新日：2025年10月29日

スキー場での衝突事故で、示談金額について保険会社と交渉。

解決方法示談交渉
受傷部位むちうち(頚椎・腰椎)
後遺障害等級 14級
症状・障害むちうち
保険会社東京海上日動
担当弁護士弁護士羽賀　倫樹担当事例
加害者の事故車両日常生活上の事故
相談タイミング症状固定前後
職業年金生活
年代６０代

みおでご相談後の取得金額

相談後２４１万円

事例の概要

被害者様：Ｍさん/６０才代/年金生活/大阪市阿倍野区在住

スキー場での衝突事故で、歯の損傷とむち打ちの怪我をし、後遺障害の手続き・示談金交渉を依頼したいとして相談に来られました。後遺障害は１４級認定、示談金２４１万円で解決ができました。

事故はこうして起こった

Ｍさんは、スキー場でスキーをしていたところ、後方から猛スピードで突っ込んできたスキーヤーに衝突され、転倒してしまいました。

後遺障害と解決までの道のり

この事故で、Ｍさんは歯の欠損と、むち打ちの怪我をしてしまいました。幸い加害者が賠償責任保険を契約していたため、怪我の治療費は保険会社から支払われることになりました。ただ、半年ほど治療したものの、むち打ちの症状は治りきらず、首の痛みや手のしびれが残ることに不安を感じたＭさんは、後遺障害や示談金について相談したいとしてみお綜合法律事務所に相談に来られました。

Ｍさんから事情をおうかがいすると、怪我をして通院が必要になったことに対する慰謝料（傷害慰謝料）だけでも１００万円ほどになる可能性があり、後遺障害が認定されると、２００万円を超える示談金になる可能性があると思われました。Ｍさんとしては、自分で保険会社との手続きを進めることに不安があり、慰謝料が大きくなるのであればということで、後遺障害の手続きと示談金交渉を受任しました。

当事務所が関わった結果

　Ｍさんは、治療中は弁護士依頼を特に考えていませんでしたが、後遺障害の手続きと示談金交渉を自分で進めるのは不安があり、弁護士に依頼したいと考えるようになりました。そして、弁護士に依頼すれば保険会社との手続きを自分でしなくてよくなることと、慰謝料が大きな金額になる見込みがあることから、弁護士に手続きを依頼しました。
　後遺障害の手続きでは、後遺障害診断書に記載すべき事項をアドバイスするともに、出来上がった後遺障害診断書に修正すべき点がないかを確認しました。その上で手続きを進めたところ、頚椎捻挫や手のしびれについて１４級の認定。
　その後の示談交渉では、傷害慰謝料・後遺障害慰謝料について交渉し、総額２４１万円で示談解決しました。

解決のポイント

後遺障害の手続き

本件は相手方が車両ではありませんでしたが、相手方が賠償責任保険を契約していたため、後遺障害について交通事故と類似する手続きで進めることができました。

後遺障害の手続きでは後遺障害診断書が重要な書類になり、記載内容によって認定される後遺障害等級が変わってくる可能性があります。そこで、後遺障害診断書作成前に、記載すべき内容をアドバイスするとともに、出来上がった後遺障害診断書について修正等する点がないかチェックして手続きを進めました。具体的には、どの部位に痛み等があるか、画像所見等があるかなどについて記載すべきとアドバイスしました。

以上のように手続きを進めた結果、首の痛みや手のしびれについて１４級の後遺障害が認められました。

示談金の交渉

保険会社との示談交渉では、怪我をして治療が必要になったことに対する慰謝料（傷害慰謝料）に加え、後遺障害が認定された場合には逸失利益・後遺障害慰謝料について交渉することになります。ただ、本件では、Ｍさんはすでに退職して年金生活であったことから、逸失利益は問題にならず、傷害慰謝料・後遺障害慰謝料について交渉しました。

傷害慰謝料は、怪我の内容・通院期間・通院回数等を基に算定します。本件では、Ｍさんの歯が欠損したこと、７か月強の治療が必要になったこと等を踏まえ交渉し、約１３０万円の傷害慰謝料になりました。

後遺障害慰謝料は、後遺障害等級等を基に算定します。１４級が認定されたことを踏まえ交渉し、１１０万円の後遺障害慰謝料になりました。

担当弁護士のまとめ

担当弁護士：羽賀　倫樹

本件は交通事故ではありませんが、加害者の契約する賠償責任保険があったため、交通事故と類似する手続きで進めることができ、適切な後遺障害等級が認められるとともに、適切な示談金が認められました。

交通事故以外の日常生活で発生した事故でも、加害者に賠償責任保険があれば、治療費の支払や慰謝料の支払いが受けられます。ただ、慰謝料は弁護士に依頼しなければ不十分な金額になることが多いため、弁護士に相談する価値があります。日常生活上の事故で保険会社との交渉が必要になったという方は、一度みお綜合法律事務所にご連絡ください。